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双镜联合  巧补膀胱
时间:2021-01-11 10:30:44 发布者:gongbo 发布来源: 点击数:

 

本网讯  13日夜间,40岁丁女士因骨盆多发骨折入住西区重症医学科。入科后留置尿管引流出约200ml鲜红色血性液体,重症医学科医师遂邀请泌尿外科医师急会诊。泌尿外科医师会诊后通过膀胱充盈试验发现膀胱破裂,需急诊手术修补膀胱。

传统修补膀胱采用开腹手术,因盆腔空间狭小,手术视野欠佳、创伤较大、手术时间长、术后恢复慢。与家属沟通后决定行腹腔镜下膀胱破裂修补术,术前需采用膀胱镜定位破裂口位置。但因患者骨盆骨折,若强行摆截石位,则可能加重骨折,遂决定在患者清醒状态下摆“大字位”进行膀胱镜检查,明确诊断及破裂口位置后再行腹腔镜手术,修补破裂口后再行膀胱充盈试验提示膀胱修补完好。手术过程顺利,仅通过31厘米左右术口即完成膀胱修补手术,手术历时约半小时。患者术后顺利出院。

西区泌尿外科毛飞副主任医师介绍,该病例的难点在于术前及时明确诊断,合理作出针对性辅助检查,并制定合理治疗方案。

该病例为我院首次采用微创手术方式治疗外伤性膀胱破裂,达到了预期手术效果,为今后类似患者提供了新的治疗思路。

(西区泌尿外科  高良奎)

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