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八点读报2021第1期丨1-8
时间:2021-01-11 10:24:47 发布者:襄阳一医 发布来源: 点击数:

生活中我们都难免犯错,也或多或少有些遗憾。但是,追悔过去并不能改变未来,只会浪费当下的宝贵时间。与其花时间后悔,不如立即行动,改正错误,弥补遗憾。我们改变不了过去,但可以创造一个更美好的未来。

 

本期导读

(2021年第1期)

  • 新年第一课学“管理”,我院首场医院管理系列培训开讲

  • “冻结”的脚步“解冻”了!

  • 12岁姑娘输卵管囊肿扭转720度

  • 迎来11个“元旦宝宝”

  • 我院在西区开设心理病房

  • 监护室里的读书声

  • 雾化排痰,你做对了吗?

本文字数约:7400字

阅读时间约:20分钟

 

一医新闻

 

新年第一课学“管理”

我院首场医院管理系列培训开讲

1月7日下午,我院2021年医院管理系列培训首场讲座在多功能学术报告厅开讲,特邀新加坡医疗卫生管理学院院长张峰在线上作《病患安全与病患沟通》专题讲座,以提升医务人员医患沟通能力,强化医疗质量管理,夯实医院内涵建设。

张峰介绍了新加坡医疗架构和运作概况,35年的医疗改革历程,阐述医疗质量安全的重要性、重新认识病患安全和医患沟通等内容。新加坡医疗体系和分级诊疗情况,从患者的角度出发探讨医疗服务的改善,分享现代医院质量管理和高品质服务理念。在医院管理和医疗服务方面提出了如病患安全教育也是重要医院文化、医院本质的核心价值是医疗临床质量等很多独到的见解,对进一步加强现代医院管理、改进服务理念、提升服务质量等具有很好的指导作用。

院长廉凯指出,新年首场培训邀请新加坡管理专家张峰为管理人员授课,是一次十分难得的学习机会,希望参会人员领会培训精髓,在今后的工作中,积极践行医院价值观和使命,加强医患沟通,不断提升医院的医疗服务质量,更好地为广大人民群众提供优质、高效的医疗服务。

(宣传科:龚波)

 

专业引领   创新发展

我院狠抓专科护理水平提升

1月4日,我院护理部组织以“专业引领、创新发展”主题的2020年线上护理专科小组工作汇报会。

会上,妇科护理、营养支持和淋巴水肿治疗3个新增专业的专科护士,分别从所学、所思、所悟三个方面进行学习体会汇报。随后,15名专科护理小组长围绕“专科质量改善”这主题,汇报2020年工作成绩、存在的不足及2021年工作计划。

护理部主任高淑平对各专科小组过去一年的辛勤付出和工作成绩给予肯定,并希望专科护士要解除固化思维,不断增强变革意识,充分发挥专业引领作用。

副院长邢利民说,我院专科护士提供的专业技术服务与MDT会诊指导,在解决广大患者多病共存的临床问题、改善患者治疗结果中发挥了巨大作用,同时专科护士也是促进医院专科护理内涵质量、引领护理学科发展的重要力量。她要求全院专科护士,能够以创新引领学科发展、用专业铸造护理品牌,不断提升护理团队的学科影响力与核心竞争力,力争2021年我院专科护理工作再上新台阶。 

全院护士长、省级以上专科护士及2020年新入职护士等700余人参加线上会议。

(护理部:丁怡  朱丽华)

 

我院蒋琦家庭获2020年全国最美家庭称号

1月6日,中华全国妇女联合会公布2020年全国最美家庭名单,我院麻醉科蒋琦家庭榜上有名。

2018年7月1日,蒋琦家庭共11人一起签订器官捐献协议,以大爱助生命“重生”。蒋琦家庭,是会聚了满、汉、苗、土家四个民族的军人之家、医学世家。传承优良家风,一家人扶危济困、乐于助人。如今,蒋琦一家“讲奉献,为社会”的好家风,在三代人的行动中得以落实。而他们,还将身体力行地用更多的行动,传播无私奉献、助人为乐的大爱精神!

(宣传科:刘晓东)

 

血管外科周东博士在全省学术会上作主题发言

2020年12月25日,由湖北省医学会主办、武汉协和医院血管外科承办的“湖北省医学会血管外科分会学术年会”顺利举办,我院血管外科周东博士在会上作主题发言。

周东副主任医师受邀在会上作了《中央型下肢深静脉血栓的治疗“陷阱”及处理策略》的主题发言。与会专家各抒己见,畅所欲言,分享了最新临床诊治经验成果,共同探索血管外科未来的发展方向。

此次学术会我省著名血管外科专家武汉协和医院血管外科李毅清教授主持,湖北省医学会潘旭初秘书长,金毕教授教授分别对本次大会进行致辞。

(普外科五区:李丹)

 

一医临床

 

12岁姑娘输卵管囊肿扭转720度

医生提醒:女孩突发腹痛、呕吐等症状切勿大意

近日,我院妇科收治了一位12岁,因下腹部进行性加重疼痛伴呕吐一天到医院就诊的女孩小妍(化名),之前家人以为是阑尾炎未在意,在家自行使用止疼药后不能缓解。

入院后,主管医生朱雪娇对小妍详细检查,彩超提示这名小女孩盆腔内长了多个囊肿,最大的一个囊肿接近8厘米。结合其剧烈的腹痛,以及各项检查结果,考虑为卵巢囊肿蒂扭转,建议尽快手术治疗。

“卵巢囊肿蒂扭转”,是一种常见的妇科急腹症,发病原因一般为卵巢因长有囊肿加之患者突然转体或剧烈运动后,发生急性扭转造成静脉回流受阻。若不及时手术,卵巢长时间缺少血供,容易出现卵巢坏死。

小妍病情紧急,朱雪娇医生知道多耽误一分一秒对孩子将来意味什么,连夜通知麻醉医师和手术室做好术前准备。为降低手术对小妍的影响,医生选择为其在腹腔镜下开展手术。术中发现,其右侧输卵管可见一7 厘米囊肿扭转720度,输卵管呈深紫色,血供很差,立即对囊肿进行剥除,并对扭转的输卵管复位。因手术及时,小妍的输卵管和卵巢也保住了。

在医护人员的精心护理下,小妍逐渐康复。出院前,朱雪娇医生对小妍叮嘱到:“手术很成功,身体恢复的也很好,回去以后要注意休息,避免剧烈运动。”小妍的妈妈说:”感谢一医院医生及时为我女儿做手术,术后又得到你们精心照顾,我们才能这么快的恢复,真的谢谢你们”!

朱雪娇医生说,卵巢肿瘤并非中老年女性才会得,十几岁的女孩也会存在此病症。女孩发生腹痛,不少家长首先考虑是胃肠炎、阑尾炎,常常忽视了妇科肿瘤,从而耽误了治疗。其实,妇科急腹症多发于年轻女性,甚至是青少年,家中如果女孩突发腹痛、呕吐等症状切勿大意,需及时前往医院就诊,以免病情加重。

(妇科二区:汪维、徐苗)

 

瘙痒20载让她苦不堪言  医生妙手除疾绽笑靥

“要不是邓主任,这病还不知道要磨我多少年?”1月6日,王女士感激地拉着邓杰主任的手久久不愿松开。

今年50岁的王女士,家住樊城区,外阴反复瘙痒近二十年,把她折磨得苦不堪言。近日,瘙痒加重,且发现外阴皮肤变白、变硬,让她更焦虑。前不久,找到我院妇产科邓杰主任。进行相关检查及评估后,邓杰主任认为王女士可以行CO2点阵激光治疗。

在激光治疗室,工作人员向王女士详细讲解了治疗前后注意事项,她表示理解和配合。敷完表面麻药后开始治疗,轻微的刺痛和灼热感完全可以耐受,半个小时左右第一次治疗结束。就这样王女士完成了三次治疗,瘙痒一次比一次减轻,不再使用止痒药膏,晚上因为瘙痒睡不着觉的现象也在不知不觉中消失了。在邓杰主任建议下,王女士进行了第四次巩固治疗。

解决了近二十年的“难言之痒”,王女士非常开心,同时对邓杰主任及妇产科工作人员表示由衷地感谢。

目前,国内外对硬化性苔癣、外阴白斑、非特异性外阴炎等具有慢性外阴搔痒症状类疾病的治疗,除避免过度刺激和保持外阴清洁外,并没有十分有效的治疗手段,抗组胺药物易出现耐药性、类固醇激素长期使用易致皮肤萎缩、反复应用疗效降低、停药易复发等问题;免疫抑制剂因增加了患癌的风险,应用也受到限制。而CO2点阵激光治疗却具有明显改善症状、减轻瘙痒、保留照射部位周围正常皮肤等优势,术后上皮组织能够迅速再生,发生感染、愈合不良、皮肤瘢痕形成等并发症的较少。CO2点阵激光仪治疗操作简单,门诊即可实施。

邓杰说,我院妇产科2019年底获批引进CO2点阵激光治疗仪以来,已为多位妇女朋友治疗像王女士这样的疾病。CO2点阵激光还可以治疗阴道松弛、轻中度尿失禁、外阴白斑、外阴阴道上皮内瘤变及乳头、乳晕、腹股沟漂红等。

(妇产科:邓杰、陈敏)

 

“冻结”的脚步“解冻”了!

近日,在我院神经内科副主任王普清博士、护士长贺萍的指导下,神经内科二病区医护人员为帕金森步态异常的患者,开展了穿戴设备联合八段锦康复锻炼项目。

采用穿戴式智能化步态辅助器收集、分析帕金森病患者步态的数据,通过应用听觉、视觉的节律性提示有效降低患者冻结频率,帮助其恢复行走;同时联合中国传统气功--八段锦锻炼,增加帕金森病人肌肉的牵伸、协调平衡,改善运动平衡功能。

帕金森病是一种好发于中老年人的中枢神经系统退行性疾病,近年来帕金森病的发生率呈不断上升趋势。步态异常是帕金森的主要特点,也是导致患者平衡障碍和跌倒发生的重要原因,对帕金森患者的活动范围造成严重限制, 严重危害其身心健康及生活质量。

帕金森患者入院时,责任护士会进行帕金森专科评估,根据病情制定相应的康复护理计划,每天上午用穿戴设备进行步态训练30分钟,下午由责任护士带领帕金森病人进行八段锦锻炼。

帕友们热情度很高,积极参加,积极锻炼,冯爷爷、杨师傅、胡爷爷等帕友每次都积极跟随护士们学习,每个动作都不厌其烦的一遍遍练习,直到做得标准才停下来。冯爷爷说,以前走路双脚像是冻在地面上,迈不开步伐,通过训练自己走路轻松多了,出现冻结步态时也能迈开步伐了,最近一段时间也没摔过跤.......希望自己能多多参与这样的康复训练。

使用穿戴设备及八段锦训练,患者易于掌握,可操作性强,较传统康复措施能更有效提高帕金森患者平衡和步行功能,减少跌倒发生,提高生活自理能力。

(神经内科  杜心祎  贺萍)

 

双镜联合  巧补膀胱

1月3日夜间,40岁丁女士因骨盆多发骨折入住西区重症医学科。入科后留置尿管引流出约200ml鲜红色血性液体,重症医学科医师遂邀请泌尿外科医师急会诊。泌尿外科医师会诊后通过膀胱充盈试验发现膀胱破裂,需急诊手术修补膀胱。

传统修补膀胱采用开腹手术,因盆腔空间狭小,手术视野欠佳、创伤较大、手术时间长、术后恢复慢。与家属沟通后决定行腹腔镜下膀胱破裂修补术,术前需采用膀胱镜定位破裂口位置。但因患者骨盆骨折,若强行摆截石位,则可能加重骨折,遂决定在患者清醒状态下摆“大字位”进行膀胱镜检查,明确诊断及破裂口位置后再行腹腔镜手术,修补破裂口后再行膀胱充盈试验提示膀胱修补完好。手术过程顺利,仅通过3个1厘米左右术口即完成膀胱修补手术,手术历时约半小时。患者术后恢复良好出院。

西区泌尿外科毛飞副主任医师介绍,该病例的难点在于术前及时明确诊断,合理作出针对性辅助检查,并制定合理治疗方案。

该病例为我院首次采用微创手术方式治疗外伤性膀胱破裂,达到了预期手术效果,为今后类似患者提供了新的治疗思路。

(西区泌尿外科:高良奎)

 

9旬多脏器功能衰竭老人转危为安

2020年12月26日,93岁的吴大爷病情急转直下,家属将老人紧急送入我院急诊科。

吴大爷家住樊城人民路,入院时胸闷气喘,呼吸困难,大汗淋漓,烦躁不安,无法平卧,血氧饱和度逐渐下降。接诊医生根据病史及辅助检查结果,迅速做出判断,患者急性左心衰、慢性肾功能衰竭合并呼吸衰竭,病情极其危重。经过多学科会诊后,建议行血液净化治疗。考虑患者超高龄,且生命体征不稳定,行深静脉置管及血液净化治疗风险很高。

肾病内科血液透析室值班医护人员接到通知后,详细了解患者病情,对术中各个环节充分准备,严密监测患者生命体征,多项生命支持设备备用前提下,顺利为患者进行深静脉置管术并连夜行床旁连续性血液净化治疗。随着治疗的持续进行,老人胸闷气促症状逐渐减轻,脱离呼吸机,病情转危为安。

医生提醒,随着老龄化时代的到来,越来越多的老年人对生活质量及生存周期有更高的要求,高龄并不是血液净化治疗的禁忌,个体化的透析治疗配合综合管理,可以提高高龄患者生存率。

(肾内科:黄媛媛、赵雪千)

 

我院输血科开展血小板弹力图检测

1月3日,我院输血科为一颅内出血术后患者进行血小板弹力图检测。

据了解,患者陶先生无明显诱因突发头痛,伴恶心呕吐等急送我院CTA检查后,诊断为动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血收治神经外科。患者行脑血管内支架及栓塞术后,使用阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗,并进行血小板弹力图检测,防止血栓发生。

血小板弹力图检测分为AA及ADP途径,通过检测血小板凝集抑制率,指导临床快速准确判断和预测患者单独或联合使用阿司匹林及噻吩并吡啶类药物,如氯吡格雷(波立维)等抗血小板药物的疗效,为临床选择最佳手术时机,预判服用抗血小板药物患者的再缺血和出血事件发生的概率等提供了依据,检测结果针对性强。

血栓弹力图包括普通杯、肝素杯和血小板杯检测,是一项最新的凝血诊断技术,与传统凝血检测相比,它使用少量全血在37℃环境以更直观的图形方式动态监测血液凝固过程的变化,提供凝血状态异常的确切原因,反映患者的凝血全貌,尤其对各种血栓风险的评估,抗凝、溶栓及抗血小板药物个性化治疗。能更好的评估手术创面弥漫出血的原因及各种原因引起的大出血患者的凝血状态,有效指导成分输血,协助诊断各种原因导致的DIC,为DIC分期诊治提供诊断依据。能很好地满足临床需求。

(输血科:刘芳尘)

 

我院在西区开设心理病房

2020 年 12 月,我院精神科在西区开设临床心理病房,以满足市民精神心理服务需求。

开科以来,在精神卫生博士郝世胜、硕士研究生王芬医师的带领下,前来心理咨询和住院的病人络绎不绝。

郝世胜博士说,全科医护人员秉承“一切为了病人”的理念,履行“解除患者病痛、维护心身健康、提高生命质量”的使命,不断提升团队整体素质,努力为患者解决“心”的烦恼,带来“新”的人生。

患者出现各类精神障碍、心境障碍、老年痴呆、强迫症、焦虑抑郁症、反复检查不能解释的慢性疼痛与躯体化障碍、睡眠障碍、更年期综合症、青少年与儿童心理卫生等病症可以到该门诊咨询、就医。

(精神科:余红敏)

 

疫情防控知识进校园

2020年12月30日,我院院团委组织青年志愿者走进米公小学,为孩子们上了一堂别具意义的疫情防控知识课。

我院儿科PICU主管护师郭婷,向同学们传授了认识新冠病毒的传染源和传播途径、易感人群和主要症状等知识。郭婷通过别具特色的卡通图片及视频,教给同学们如何佩正确戴口罩以及如何科学洗手。课堂上,面对郭婷提出的问题,同学们也踊跃举手发言。

同学们纷纷表示,愿意把当天所学所得的防疫知识普及给周边的亲人朋友,让疫情防控从身边做起,争当疫情防控的小卫士。

 (团委:吴子玉)

 

节日传真

 

迎来11个“元旦宝宝”

“7斤2两,是个男宝宝!”1月1日11时15分,随着婴儿的啼哭声,我院西区产科迎来了2021年的第一个“元旦宝宝”。

据了解,元旦当天我院共迎来11个“元旦宝宝”。“为了这些宝宝的平安降生,我们全力以赴。”医护人员介绍,“工作虽然忙碌,但看到宝宝平平安安,我们再辛苦也值得。”

(西区妇产科:豆芬 刘艳彩)

 

守护生命的天使

1月1日早晨,迎来新年第一缕阳光,在我院东区产科病房,医护人员已早早来到自己的岗位。

在这天,预计有10多名元旦宝宝降临。医护人员舍弃休息时间,仍然坚守岗位。医护人员工作紧张而有序,手术一台接一台,不曾歇息一会儿。虽然偶尔会有累的感觉,但当那人生的第一声天簌之音响彻整个房间时,大家一身的疲惫瞬间溶解。尤其是伴随着家属的欢呼喜悦声,什么节假日、什么不能和家人团聚……早已抛到了九霄云外。

(妇产科:李志芳、王艳、詹丽丽)

 

医生没有节假日

1月2日,正值节假日,我院妇产科邓杰主任、王华副主任和李树玮主治医师,不顾平日工作劳累,利用宝贵的假期,专门为一名子宫内膜癌患者实施3D腹腔镜子宫内膜癌根治术,手术顺利。患者及家属不胜感激。

邓杰主任说,妇产科牢固树立“人民医院,服务人民”的理念,不忘初心、牢记使命,始终坚持患者利益至上,以实际行动践行初心,为广大患者提供优质高效的服务。

(妇产科:张自辉)

 

 

身边感动

 

监护室里的读书声

三顾茅庐、桃园三结义、温酒斩华雄、青梅煮酒论英雄……

近几天下午,一走进我院急诊EICU,就会听到医生李华或护士陈泽念《三国演义》的读书声,这是1床许爷爷的听书时间。

半个月前,许爷爷因急性左心衰、心源性休克、高渗高血糖入院,还因在家卧床多日右边背部、髋部还有骶尾部大面积褥疮。许爷爷病情十分复杂,体内电解质紊乱、全身水肿、严重便血……在入院的前十天都是告病危,生命体征很不稳定,但在急诊科医护团队的精心救治下,病情慢慢稳定下来。

随着许爷爷的精神状态逐渐好转,他的心理问题和生活能力成为医护关注的重点。护士每天在他病情稳定、精神好时陪他聊天,在病情允许的情况下拔除尿管,协助他自解小便锻炼膀胱功能,帮助他刮胡子、活动腿脚,锻炼他的自理能力,给他三餐喝药的时间设置闹钟让他自己也参与到自己的治疗当中。

有天下午,爷爷瞪着眼睛发呆,医生就问他想不想听《三国演义》,爷爷开心地点头答应,就有了文中开头时的那个场景。现在许爷爷的精神一天比一天好,希望他可以早日康复出院。

急诊科主任徐鹏博士说,重症监护室是把危重病人集中起来,在技术、人力和物力上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。让患者24小时得到高质量的治疗、护理。监护室的病人病情极不平稳,不断变化的危急时刻,医务人员绷紧着弦,一刻也不敢怠慢,细心的观察,耐心的护理,积极的处理,才使得一个个患者平安的渡过他们的危险期,不辜负家属在监护室门外24小时的等待和期盼。我们医护人员给病人讲故事,可以为促进疾病的治疗起到积极作用。

(急诊科:罗久丽)

 

肾病内科:医护开展家访活动  把关爱送到患者家

1月5日,我院肾病内科护士长张学华带领三位医护人员,走进九州长虹首府、樊城区竹条,为3名腹透患者家中进行家访。

家访中发现,患者的生活质量较前有了很大的提高,能够做一些力所能及的家务,但是在家中进行腹透时,有些细节仍然做的不到位。医护人员对操作规范进行了详细的指导,对居家环境,尤其是腹透操作间的环境、紫外线消毒时间、安装位置、废弃物处理等进行了检查及纠正,并对患者饮食、用药及治疗方案进行了详细的指导。

张学华说,为了更好的管理、追踪腹膜透析患者的治疗情况,及时发现病情变化,提高患者的依从性及自我管理能力,肾病内科对部分出院的腹透患者,有针对性的进行这样的家访活动,为患者及时解决实际问题,帮助他们树立与疾病抗争的信心,提高患者生活质量。

(肾病内科:曹杰平)

 

你是我们全家的救命恩人

2020年12月25日,转科病人王女士的爱人怀着感激之心来到消化内科一区,将一面写有“医德高尚,医术精湛”的锦旗交到护士长刘贵琴手中,感谢王林医生的救命之恩。

王女士6年前因胃癌做了胃部分切除术,今年6月胃部不适在当地医院做了胃镜,未发现异常,但症状还是未控制,12月来我科就诊,王林大夫仔细询问病情,决定再做胃镜认真查看,病人本想拒绝,王林再三安抚患者,最终同意。

检查过程中慢慢仔细查看,最终在旧切口吻合口处发现问题,及时取标本送活检,结果找到癌细胞,王林及时与家属沟通尽快转科手术,12月24日病人手术成功,家属非常高兴,一定要来感谢王林医生,说王林是他们全家的救命恩人。

(消化内科一区:候琦玲  刘贵琴)

 

“简短”感谢信   表达感恩情

1月3日,我院心理科58床患者,给医生护士们送上一封看似“简短”的感谢信,但表达的谢意却不“简单”。

我院在西区开设心理科开科不到一个月,就有来自不同地方的病人,78岁的章奶奶就是其中一位,因睡眠障碍,焦虑抑郁困扰了很多年,甚至有消极念头。

章奶奶的女儿听说一医院的心理专家郝世胜博士医术精湛态度和蔼,就从南漳慕名而来。母女俩抱着试试的心态,来到西区心理科,决定住院治疗。

主治医师王芬每天细心查房,耐心沟通交流,进行心理支持治疗,并给予药物调整,配合物理治疗。一星期后,由以前的彻夜难眠到现在的安心入睡,其头晕烦闷感也逐渐消失,焦虑情绪慢慢缓解。章奶奶的脸上露出了久违的笑脸。

护士也是甜甜地喊着“奶奶”,一有空就会陪她聊天,或适当锻炼,转移注意力,加强心理护理。不善言辞的章奶奶对护士们竖起大拇指说:“在医院里感受到了家的温暖,护士们就像我的孙女一样,让我心里暖暖的。”

经过十几天的精心治疗,章奶奶准备出院。为表达感谢之情,章奶奶提笔颤抖的写下了一封感谢信,没有华丽的辞藻,也没有丰富的内容,简短的几行字,表达了她的感恩情,也是对医护人员工作的肯定。

(精神科:余红敏)

 

健康科普

 

雾化排痰,你做对了吗?

隆冬季节,小儿咳嗽的越来越多,需要进行雾化吸入治疗的小孩也越来越多。

一、雾化吸入的正确体位

首选坐位,亦可取半坐位或抱立位,尽量避免仰卧位。雾化器应保持垂直向上,避免药物泼洒。对年龄较小或不配合治疗的孩子,可在孩子睡眠时,保持生命体征平稳下,轻缓调节孩子体位至半卧位进行雾化。

二、雾化吸入的注意事项

雾化前1小时不宜进食,清洁口腔分泌物和食物残渣,以防雾化过程中气流刺激引起呕吐;勿涂油性面膏;防止药液喷向孩子眼部,避免损伤眼结膜。

雾化中若有频繁刺激性咳嗽,呼吸困难等不适症状时,应暂停雾化。

雾化后指导孩子深呼吸,鼓励咳嗽,家长可帮助孩子扣背排痰、洗脸、漱口,以防药物在口咽聚集,婴幼儿可协助喂少量白开水。

三、正确的扣背排痰

五指弯曲并拢,使手心呈杯状,用手腕力量,从肺底自下向上、由外向内,迅速而有节奏地叩击,每分钟120至180次,力量适中,以孩子不感疼痛为宜,叩击时避开脊柱、颈椎、肩胛、双肾区和伤口。

(儿科门诊:苏月)

 

 

 

 

编辑:刘晓东

审稿:龚波

策划:张宏

 

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